A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), também conhecida como próstata aumentada, é uma condição comum que afeta homens à medida que envelhecem.
A HPB ocorre quando a próstata, uma glândula localizada abaixo da bexiga e responsável pela produção do líquido seminal, aumenta de tamanho de forma não cancerígena. As causas exatas da HPB ainda são desconhecidas, mas acredita-se que fatores hormonais, envelhecimento e hereditariedade desempenhem um papel importante no desenvolvimento da condição.
Sintomas da Hiperplasia prostática benigna
- Os sintomas da HPB podem variar em gravidade e incluir:
- Aumento da frequência urinária, especialmente durante a noite (nictúria).
- Dificuldade em iniciar e interromper o fluxo urinário.
- Fluxo urinário fraco ou intermitente.
- Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga após urinar.
- Urgência urinária.
- Gotejamento pós-miccional.
- Necessidade de fazer força para urinar.
Como é feito o diagnóstico
Um diagnóstico preciso da HPB é feito com base nos seguintes procedimentos:
Histórico médico e exame físico: o médico avaliará os sintomas, realizará perguntas sobre a saúde geral e realizará um exame físico, incluindo um exame retal digital para avaliar o tamanho e a consistência da próstata.
Testes laboratoriais: podem ser solicitados exames de sangue para avaliar a função renal e os níveis do antígeno prostático específico (PSA), que também é usado para ajudar a excluir o câncer de próstata.
Exames de imagem: a ultrassonografia próstata transabdominal pode ser realizada para obter imagens detalhadas da próstata e avaliar seu tamanho e forma. Outros exames de imagem, como ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC), também podem ser usados para obter informações adicionais.
Urofluxometria: este teste mede o fluxo urinário e a pressão durante a micção, ajudando a avaliar a gravidade dos sintomas urinários.
Sobre o tratamento
O tratamento para a Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) pode variar, dependendo da gravidade dos sintomas e do impacto na qualidade de vida do paciente. Aqui estão algumas opções comuns de tratamento:
Medicamentos
Bloqueadores alfa-adrenérgicos: esses medicamentos relaxam os músculos da próstata e da bexiga, melhorando o fluxo urinário. Exemplos incluem doxazosina e tansulosina.
Inibidores da 5-alfa redutase: reduzem o tamanho da próstata, ajudando a aliviar os sintomas. Exemplos incluem finasterida e dutasterida.
Medicamentos combinados: às vezes, os médicos prescrevem uma combinação de bloqueadores alfa-adrenérgicos e inibidores da 5-alfa redutase para obter melhores resultados.
Procedimentos minimamente invasivos
A HoLEP (enucleação a laser da próstata): a cirurgia HoLEP envolve o uso de um laser de alta potência para remover o tecido prostático obstrutivo.
Ressecção transuretral da próstata (RTU): um instrumento é inserido pela uretra para remover parte do tecido prostático que está obstruindo o fluxo urinário.
Embolização prostática: um cateter é inserido na artéria que irriga a próstata, e pequenas partículas de material de embolização são injetadas para bloquear o fluxo sanguíneo, reduzindo o tamanho da próstata.
Cirurgia
Cirurgia a céu aberto: em casos mais graves, quando a próstata está muito aumentada, pode ser necessária uma cirurgia aberta para remover a próstata.
Prostatectomia transvesical robótica: cirurgia de remoção da hiperplasia prostática benigna através da bexiga utilizando como meio de acesso a plataforma do robô.
É importante discutir com o médico urologista as opções de tratamento mais adequadas para o seu caso, levando em consideração a gravidade dos sintomas, a saúde geral e as preferências individuais.
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